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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 91 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Estômago e Duodeno
Síndromes colestáticas podem ser ocasionadas por diversas razões e cursam com quadros variáveis de icterícia e sintomas álgicos abdominais. Em relação a investigação destes quadros patológicos, analise as assertivas abaixo e classifique-as em verdadeiras ou falsas. ( ) Necessita-se de níveis séricos de bilirrubina acima de 2,5 mg/dL para detectar-se icterícia na esclerótica e acima de 5 mg/dL para icterícia cutânea. ( ) A maior parte dos cálculos biliares são radiopacos, portanto o exame inicial para avaliação dos pacientes com síndrome colestática é o raio x de abdome. ( ) Uma ultrassonografia de abdome superior normal descarta a etiologia biliar de uma pancreatite aguda. ( ) Uma elevação significativa das transaminases, com valores acima de 10 vezes o índice de referência, sugerem um quadro parenquimatoso, podendo ser secundário a uma colecistite aguda enfisematosa. ( ) A icterícia pode ser dividida em clínica, resultante de um processo hepatocelular e cirúrgica, consequente a uma obstrução da árvore biliar.
A V – F – F – F – V.
B F – V – V – F – F.
C V – V – V – V – V.
D V – F – V – V – F.
E F – F – F – V – F.
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Resposta Correta A
Comentário

Colestase com fosfatase alcalina e gama-GT elevadas exige ultrassonografia inicial para dilatação ductal. CPRM ou ecoendoscopia ajudam quando há suspeita de obstrução sem definição; CPRE fica preferencialmente para intervenção terapêutica.

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