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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 13 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Pediatria Emergências Pediátricas Suporte e Reanimação
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é a principal causa de morte por trauma na população pediátrica. A marca registrada do TCE grave é o coma e Escala de Coma de Glasgow (ECG) com escore entre 3-8. Sobre esta situação selecione a opção correta. I – Na estabilização inicial a euvolemia é o alvo, e líquidos hipotônicos devem ser rigorosamente evitados; a solução salina isotônica é o líquido de escolha. II – A terapia de primeira linha inclui a elevação da cabeceira do leito, garantindo o posicionamento da linha média da cabeça, ventilação mecânica controlada, sedação e analgesia. III – O principal sinal de que um paciente esteja evoluindo para herniação transtentorial ou deterioração neurológica é o aprofundamento de três ou mais pontos na ECG, qualquer que seja a pontuação inicial.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Resposta Correta D
Comentário

TCE grave é definido por Glasgow de 3 a 8 após ressuscitação; prevenir hipóxia e hipotensão é prioritário. Monitorização de pressão intracraniana é individualizada e hiperventilação profilática prolongada pode causar isquemia cerebral.

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