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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 19 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Pediatria Neurologia Pediátrica Doenças Neuromusculares e Degenerativas
Pré-escolar de 2 anos e meio apresenta-se com quadro de cefaleia, náusea, vômitos, anorexia, agitação, alteração do estado de consciência e irritabilidade. Ao exame apresenta elevação da temperatura, fotofobia, dor à mobilização cervical e obnubilação. É realizada punção lombar e a análise do líquor demonstra a presença de 550 leucócitos com predomínio de polimorfonucleares, proteinorraquia de 120mg dL e glicorraquia de 60mg dL. Analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – A etiologia viral fica descartada neste caso. PORQUE II – O predomínio de polimorfonucleares confirma a etiologia bacteriana do caso. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
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Resposta Correta E
Comentário

Febre, alteração de consciência, rigidez de nuca e fotofobia são sinais de infecção meníngea; punção lombar e antimicrobianos não podem ser adiados indevidamente. Meningite bacteriana exige tratamento parenteral emergencial após culturas quando isso não retarda terapia.

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