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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 46 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças Intestinais e Síndromes Disabsortivas
Na avaliação laboratorial de pacientes apresentando icterícia o padrão dos exames hepáticos podem sugerir distúrbios colestáticos como etiologia primária, sendo essencial a diferenciação entre colestase intra ou extra-hepática. A respeito dos distúrbios colestáticos, assinale a alternativa correta. I - Embora a ultrassonografia de abdome possa indicar colestase extra-hepática, este exame raramente identifica o local da obstrução; II - A colangite esclerosante primária é uma doença autoimune caracterizada pela presença do anticorpo antimitocondriais, com consequente destruição dos ductos biliares maiores; III - Dentre as causas de colestase intra-hepática encontra-se a colestase da gravidez. Esta condição tipicamente ocorre a partir do segundo trimestre e tende a cessar após realização do parto.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Resposta Correta B
Comentário

Colestase se expressa por elevação desproporcional de fosfatase alcalina e GGT; ultrassom avalia dilatação biliar, enquanto sorologias e autoanticorpos sugerem causas intra-hepáticas. Bilirrubina isolada não discrimina todas as causas.

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