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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 52 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Clínica Médica Reumatologia Doenças Degenerativas e Dor Crônica
Paciente do sexo feminino, com 72 anos de idade relata 5 dias de evolução de dor lombar. Procurou atendimento no início dos sintomas, em que um diagnóstico de dor muscular foi feito e foi prescrito paracetamol se dor. Evoluiu com lesões vesiculares com base eritematosa na região da dor, que acomete o dermátomo de L1 à direita. Histórico de diabetes, em uso de metformina 1g a cada 12 horas e insulina glargina 10 unidades ao dia. Nega outras comorbidades. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a assertiva correta:
A Utilizar compressas de acetato de alumínio pode promover limpeza da lesão e alívio dos sintomas.
B O fanciclovir apresenta desvantagens em relação ao aciclovir em se tratando de farmacocinética e farmacodinâmica.
C Quando indicados, o valaciclovir e o aciclovir devem ser usados, não havendo diferença na resposta entre eles.
D O uso de corticosteróides está indicado, tendo em vista a evidência de resolução acelerada das lesões com o seu uso.
E O uso do antiviral intravenoso tem benefícios na cicatrização das lesões e na redução da dor em relação ao tratamento oral.
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Resposta Correta A
Comentário

Dor lombar em idosa com possível fragilidade óssea exige avaliar fratura osteoporótica, principalmente após trauma mínimo. Sinais neurológicos e suspeita de infecção ou neoplasia mudam prioridade de exames.

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