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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 55 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus
Sr. Nivaldo, 72 anos, DM II e HAS de longa data consultou com médico de família por conta de meses de hiporexia e repulsa a proteína de origem animal. Antes, um entusiasta de churrasco, já não podia nem ouvir falar no assunto. Também percebeu estar mais edemaciado e o diurético que fazia uso não dava mais conta de controlar o inchaço. Exames mostraram ureia 210 mg/dL, creatinina 6,2mg/dL, potássio sérico 6,4mmol/L e hemoglobina 8,2g/dL. Ultrassonografia de aparelho urinário evidenciou sinais de doença renal crônica. Encaminhado ao nefrologista que, constatando DRC em estadio terminal, indicou hemodiálise. De forma inocente, Sr. Nivaldo acreditando que a hemodiálise isoladamente resolveria todos seus problemas, não fez uso de qualquer farmacoterapia que o nefrologista indicou. Das alterações que apresentava antes de iniciar as sessões de hemodiálise, qual provavelmente não melhorou após o tratamento dialítico?
A Anemia.
B Edema.
C Hipercalemia.
D Ureia elevada.
E Creatinina elevada.
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Resposta Correta A
Comentário

Em idoso com hiporexia, perda de peso e aversão a carnes, avaliar anemia, neoplasia, disfunção renal e doenças sistêmicas antes de atribuir a idade. Exames orientados pela história são superiores ao rastreamento indiscriminado.

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