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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 57 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Clínica Médica Nefrologia Doença Renal Crônica
Sobre doença renal crônica em estado terminal, assinale a alternativa correta.
A Deve-se instituir terapia de substituição em pacientes com taxa de filtração glomerular estimada abaixo de 10mL/minuto/1,73m² em caráter emergencial.
B A primeira opção de modalidade dialítica proposta deve ser a hemodiálise, sendo a diálise peritoneal restrita aos pacientes com contraindicação à hemodiálise ou com falência de acesso vascular.
C Caso indicada hemodiálise em paciente ainda sem confecção de fístula artéria-venosa, o sítio preferencial de punção venosa central para implante de cateter é a veia subclávia direita, graças ao alto fluxo permitido por este vaso.
D Por conta da escassez de potenciais doadores, o transplante renal deve ser restrito a indivíduos com menos de 60 anos de idade e sem comorbidades graves.
E A adequacidade da hemodiálise depende de fatores inerentes ao próprio tratamento, como duração da sessão e fluxos de sangue e de dialisato, assim como fatores relativos ao paciente, como o tamanho do indivíduo.
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Resposta Correta E
Comentário

Adequação da hemodiálise considera remoção de solutos (Kt/V), tempo e frequência de tratamento, acesso vascular e estado clínico; não se resume ao volume ultrafiltrado. Avaliar sintomas e função renal residual.

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