Questão 39 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Jovem feminina, 19 anos de idade, conta-lhe que desde que ficou mocinha, aos 12 anos, sofre muito em suas menstruações, Diz-lhe que desde a menarca tem fortes cólicas em hipogástrio, que impedem suas atividades diárias, durante toda a menstruação. Há 2 anos foi lhe prescrito anticoncepcional hormonal oral, com cada comprimido contendo 150 mcg de desogestrel e 20 mcg de etinilestradiol, sem melhora alguma dos sintomas. Nega sexarca. Em relação ao quadro exposto é correto afirmar que I. A queixa é compatível com dismenorreia primária e deve-se interromper anticoncepcional hormonal e substituí-lo por antinflamatório inibidor da prostaglandina sintetase. II. O quadro clínico apresentado poder ter como causa principal ciclos anovulatórios. III. Deve-se investigar alterações millerianas como, por exemplo, útero septado, útero bicorno ou didelfo. IV. Deve-se investigar alterações de cavidade uterina através de histeroscopia. V. Para esta paciente está indicada ultrassonografia pélvica ginecológica. Estão corretas apenas as alternativas