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Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Questão 44 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Abdome Agudo
Mulher de 21 anos retorna ao hospital. Foi submetida à apendicectomia videolaparoscópica por apendicite aguda perfurada há sete dias. Está com febre há 24h e houve aumento da dor em quadrante inferior direito. Está sem apetite e tem poucos ruídos hidroaéreos. Os exames laboratoriais apresentam: eritrócitos = 4,1, leucócitos = 14.870; PCR = 10.2; amilase = 120; lípase = 80; glicemia = 99; TGO = 87 e TGP = 90. Está usando ciprofloxacina 500mg de 12/12h. A conduta a ser adotada é
A solicitar uma TC com contraste para o diagnóstico da complicação.
B indicar uma revisão cirúrgica com nova videolaparoscopia.
C trocar o antibiótico por gentamicina.
D iniciar alimentação parenteral total.
E observar a evolução por 24h.
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Resposta Correta A
Comentário

Febre e dor em fossa ilíaca direita sete dias após apendicectomia perfurada sugerem abscesso intra-abdominal. TC contrastada permite localizar coleção e planejar antibiótico associado a drenagem quando indicada.

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