Associação Médica do Paraná (AMP) 2023
Questão 5 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023
Recém nascido desenvolve icterícia no primeiro dia de vida, com bilirrubina total de 14mg/dl, com predomínio de bilirrubina indireta. Mãe tipagem sanguínea A- e recém nato B+, Coombs direto positivo, reticulócitos de 8%. Sobre esta situação analise as assertivas abaixo. I – A incompatibilidade ABO pode ser descartada. PORQUE II – A presença de Coombs direto positivo não ocorre na incompatibilidade ABO. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
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Resposta Correta
C
Comentário
Icterícia nas primeiras 24 horas, reticulocitose e Coombs direto positivo indicam hemólise imunológica. A banca atribui a hemólise principalmente à incompatibilidade Rh na mãe A negativo e RN B positivo, aceitando a primeira proposição; embora doença ABO significativa seja mais comum em mães do grupo O, ela não pode ser excluída de maneira absoluta. A segunda proposição é falsa porque Coombs direto também pode ser positivo em doença hemolítica ABO.
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