Questão 59 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Homem de 37 anos é admitido no pronto atendimento com vômitos, dor na região lombar e flanco direito e diaforese. Os sintomas começaram há 20 minutos e ele não aguenta mais a dor, não há posição que melhore, está agitado pedindo por ajuda. A enfermeira consegue fazer uma triagem rápida: taquicárdico (FC 103 bpm), afebril, oximetria de pulso normal (>95%), PA 134x89. Sobre este caso, analise as assertivas abaixo. I) A prescrição de antiespasmódico com analgésico simples é a primeira opção de tratamento medicamentoso pela alta eficácia analgésica. II) A tomografia computadorizada de abdome permite a visualização de fatores obstrutivos ou cálculos na topografia do ureter médio e é uma opção mais indicada que a ultrassonografia. III) O tratamento deve ser realizado com antibioticoterapia endovenosa por 7 dias, inicialmente com antibióticos direcionados para germes Gram-negativos e depois escalonados a partir da urocultura, se necessário. IV) A presença de dor em flanco direito e taquicardia levam a hipótese diagnóstica de apendicite aguda, devendo ser realizado uma laparoscopia diagnóstica para confirmação e posterior tratamento. Estão corretas as assertivas