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Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Questão 76 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus
Mulher, 50 anos de idade, queixa-se de náu seas e vômitos há 4 dias. Relata história de mas tectomia há 2 anos para tratamento de câncer de mama. Está em uso de tamoxifeno, losartana, fluo xetina, sinvastatina e refere uso de polivitamínicos para prevenção de nCovid-19: Qual é o diagnósti co mais provável? Cálcio total 13 mg/dL [8,5 a 10,5] Calcidiol 60 ng/mL [20 - 40] Fosfato 1,3 mg/dL [0.8 - 1.4] Albumina 4,7 g/L [3,5 – 5,0] Creatinina 1,4 mg/dL [0,4 a 1,2] Fosfatase alcalina 114U/L [35 - 135] PTH 0,7 pmol/L [1.0 - 5.5] Magnésio 1,5 mg/dL [1,5 – 2,4] Cortisol basal 18 [7 a 21] Calciúria 350 mg/d [até 250 mg/d]
A Doença metastática óssea.
B Intoxicação por vitamina D.
C Hipercalcemia da Malignidade.
D Hiperparatireoidismo primário.
E Hipoparatireoidismo por deficiência de Mg.
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Resposta Correta B
Comentário

Náuseas e vômitos em paciente com câncer prévio exigem avaliar hipercalcemia, toxicidade farmacológica, obstrução e insuficiência adrenal conforme medicações. Laboratórios direcionados antecedem conclusão por sintoma isolado.

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