AMP 2024 R3 Pediatria
Questão 12 — AMP 2024 R3 Pediatria
Escolar de 6 anos inicia com perda visual, ataxia, déficits motores e sensitivos, evolução rapidamente progressiva ao longo de dias, com crises convulsivas e alterações do comportamento. Tomografia de crânio normal e ressonância magnética (RM) com grandes lesões em T2 com aspecto de massa bilaterais, multifocais, confluente e com edema, com realce de contraste na substância branca e cinzenta dos hemisférios cerebrais, cerebelo e tronco encefálico. Realizada pulsoterapia com metilprednisolona por 5 dias com melhora clínica importante. Com base na principal hipótese diagnóstica analise as assertivas abaixo e a relação entre elas. I – Exames de controle por RM 3 a 12 meses após devem mostrar melhora importante. PORQUE II – Lesões novas ou aumentadas em T2 devem impulsionar à reavaliação para pesquisa de outras etiologias, como esclerose múltipla. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Déficits neurológicos multifocais, lesões inflamatórias extensas em T2 e resposta a pulsoterapia após síndrome aguda sugerem ADEM. Ressonância de controle deve regredir; novas lesões no seguimento motivam revisão diagnóstica para doença desmielinizante recorrente.
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