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AMP 2024 R3 Pediatria

Questão 12 — AMP 2024 R3 Pediatria

Pediatria Neurologia Pediátrica Infecções e Emergências Neurológicas
Escolar de 6 anos inicia com perda visual, ataxia, déficits motores e sensitivos, evolução rapidamente progressiva ao longo de dias, com crises convulsivas e alterações do comportamento. Tomografia de crânio normal e ressonância magnética (RM) com grandes lesões em T2 com aspecto de massa bilaterais, multifocais, confluente e com edema, com realce de contraste na substância branca e cinzenta dos hemisférios cerebrais, cerebelo e tronco encefálico. Realizada pulsoterapia com metilprednisolona por 5 dias com melhora clínica importante. Com base na principal hipótese diagnóstica analise as assertivas abaixo e a relação entre elas. I – Exames de controle por RM 3 a 12 meses após devem mostrar melhora importante. PORQUE II – Lesões novas ou aumentadas em T2 devem impulsionar à reavaliação para pesquisa de outras etiologias, como esclerose múltipla. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
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Resposta Correta A
Comentário

Déficits neurológicos multifocais, lesões inflamatórias extensas em T2 e resposta a pulsoterapia após síndrome aguda sugerem ADEM. Ressonância de controle deve regredir; novas lesões no seguimento motivam revisão diagnóstica para doença desmielinizante recorrente.

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