Questão 18 — AMP 2024 R3 Pediatria

O quadro clínico de pacientes com comunicação interventricular (CIV) varia de acordo com o tamanho do defeito e com o fluxo e pressão sanguínea pulmonar. Caracteristicamente um sopro holossistólico alto, rude ou musical é observado sobre a borda esternal esquerda inferior. Sobre a CIV na infância analise as afirmativas abaixo. I - A presença de frêmito é infrequente e indica quadro mais grave ou complicação. II – O sopro sistólico de uma grande CIV é menos rude, devido à ausência de um gradiente de pressão significativo através do defeito. III – O aparecimento de cianose, dispneia e síncope, com desparecimento do sopro e presença de segunda bulha intensa e palpável indica o desenvolvimento de doença obstrutiva vascular pulmonar (inversão do shunt). Sobre esta situação selecione a opção correta.