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Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 100 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Cirurgia Geral Trauma Via Aérea e Trauma Cervical
Paciente masculino, 28 anos, é admitido no pronto socorro trazido pelo SIATE vítima de queda de telhado, mais ou menos 3 metros, enquanto trabalhava, com trauma craniano direto. Ao exame inicial não apresentava sangramento externo significativo e foi evidenciada uma resposta neurológica com abertura ocular a dor, resposta verbal com palavras incompreensíveis e postura de flexão anormal, além de anisocoria à direita. Encontrava-se com os seguintes dados vitais: FC 108 bpm, PA: 115x80 mmHg, Sat. O2: 93% em ar ambiente, FR: 20 mpm. Tendo em vista este exame fisico, assinale a assertiva que contenha a conduta inicial mais apropriada.
A Instalação de oxigenioterapia em máscara e realização imediata de tomografia computadorizada de crânio.
B Estabelecimento de uma via aérea definitiva através da realização de intubação orotraqueal assistida por drogas.
C Infusão endovenosa de dexametasona 10 ml, avaliação neurocirúrgica e realização de tomografia computadorizada de crânio.
D Colocação de máscara laringea para otimizar ventilação e oxigenação e posterior realização de tomografia computadorizada de crânio.
E Início de protocolo de hemotransfusão maciça e realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome com contraste endovenoso.
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Resposta Correta B
Comentário

Escala de Glasgow 7 (abertura à dor 2, palavras incompreensíveis 2, flexão anormal 3) com anisocoria representa TCE grave. Via aérea definitiva por intubação orotraqueal com proteção cervical vem antes da tomografia.

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