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Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 32 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Doenças Hipertensivas da Gestação
Cláudia, uma mulher de 32 anos com histórico de hipertensão arterial controlada, apresenta-se na 24 semana de gestação para acompanhamento pré-natal. Ela relata que nos últimos dias teve aumento da pressão arterial medindo 160/100mmHg durante a consulta. Cláudia não apresenta sintomas como dor de cabeça ou edema, mas menciona episódios de tontura. Ao exame físico observa-se que o ganho de peso está dentro do esperado, mas a ausculta cardíaca apresenta um leve sopro. Exames laboratoriais mostram proteinúria leve. Sobre hipertensão arterial na gestação é correto afirmar que
A não ocorre aumento do risco de pré-eclâmpsia em gestantes portadoras de hipertensão crônica.
B a pré-eclâmpsia é a hipertensão arterial diagnosticada após 34 semanas de gestação sem proteinúria.
C a síndrome Hellp é caracterizada pela plaquetopenia, elevação das enzimas hepáticas e diminuição do DHL.
D a hipertensão crônica é diagnosticada antes de 20 semanas de gestação e não desaparece 12 semanas após o parto.
E dentro dos fundamentos fisiopatológicos da doença hipertensiva especifica da gestação ou pré-eclâmpsia não há angioespasmo ou hemoconcentração.
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Resposta Correta D
Comentário

Hipertensão crônica é anterior à gestação ou diagnosticada antes de 20 semanas e persiste após puerpério; sobreposta pré-eclâmpsia pode surgir com proteinúria nova e piora pressórica. HELLP envolve hemólise com DHL aumentado, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia.

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