Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 43 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Queixas Comuns e Demandas Agudas

Zulmira, 36 anos, professora, casada, G2C1P1. Procurou atendimento médico por apresentar há 2 dias náuseas, diarreia em episódio único de fezes amolecidas associado a dor abdominal em baixo ventre e cefaleia de moderada intensidade. Nega comorbidades, alergias ou intolerâncias conhecidas. Recorrência mensal de sintomas desde o inicio deste ano. Sobre o caso clinico é possivel afirmar que

A há manifestação de sintomas psicossomáticos com necessidade de avaliação de contexto e intervenção precoce da equipe multiprofissional, incluindo avaliação por especialista em saúde mental.

B há indicação de prosseguir a investigação clínica voltado para a suspeita de dismenorreia, a principio com perguntas e exame físico e, possivelmente, com indicação de exames complementares.

C há a necessidade de investigar o método anticoncepcional em uso por ser provável que se indique mudá-lo nesta consulta, pois diversos métodos podem estar associados aos sintomas recorrentes de náusea e cefaleia.

D a melhor conduta será a prescrição de medicamentos sintomáticos associado a orientação de hidratação oral, repouso e alimentação com restrição de leite e derivados lácteos, para o diagnóstico presumível de intolerância a lactose.

E a melhor conduta será a prescrição de medicamentos sintomáticos associados a orientação de hidratação oral, repouso e alimentação leve, além de afastamento de suas atividades laborais por diagnóstico provável de gastroenterite de origem infecciosa.

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Resposta Correta B

Comentário

Recorrência mensal de dor pélvica, cefaleia e sintomas intestinais em mulher em idade fértil deve motivar perguntas sobre ciclo menstrual e dismenorreia antes de rotular como gastroenterite ou sintomas psicossomáticos.

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