Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 52 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Clínica Médica Infectologia Infecção pelo HIV

No contexto do prognóstico e manejo de pacientes HIV positivos, qual afirmação reflete melhor o conhecimento atual sobre o tratamento antirretroviral (TARV) e seus efeitos?

A A expectativa de vida de pessoas vivendo com HIV em TARV é menor que a da população geral, principalmente devido aos efeitos colaterais a longo prazo dos medicamentos e ao envelhecimento precoce causado pelo vírus.

B A falha terapêutica deve ser considerada após qualquer aumento na carga viral, mesmo que pequeno, pois isso indica o desenvolvimento rápido de resistência viral e necessidade imediata de troca do esquema antirretroviral.

C Com adesão ótima ao tratamento, o controle da viremia pode ser completo, permitindo recuperação imunológica e controle do risco de adoecimento, além de reduzir significativamente o risco de transmissão do virus.

D O diagnóstico precoce tem impacto moderado no prognóstico a longo prazo, sendo mais importante a escolha adequada do esquema antirretroviral inicial e o monitoramento periódico da carga viral e da contagem de CD4.

E Esquemas de resgate têm, geralmente, posologias mais simples e menos efeitos adversos que os esquemas iniciais, devido ao desenvolvimento de novas drogas com melhor perfil de tolerabilidade e eficácia contra cepas resistentes.

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Resposta Correta C

Comentário

TARV eficaz e sustentada suprime carga viral, permite recuperação de CD4 e reduz incidência de infecções oportunistas e transmissão. Monitorar adesão e tendências de viremia, evitando chamar todo blip de falha terapêutica.

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