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Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 89 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Cirurgia Geral Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Queimados Queimaduras
Paciente masculino, 30 anos, é vitima de queimadura durante acendimento de churrasqueira. Dá entrada no pronto socorro em ventilação ambiente, com queimaduras de espessura parcial superficial e profunda em face, mãos e antebraços bilateral e tórax anterior. Ao exame: encontra-se lúcido, orientado, rouco e com fácies de dor. Dados vitais com FC: 110 bpm, PA: 130x80 mmHg, Sat. O2: 97%, FR: 20 mpm. Tórax com MV+ bilateral, com sibilos finos em ambos os lados. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo. I) A saturação adequada associada a ausculta pulmonar com poucas alterações significativas descartam a necessidade do estabelecimento de uma via aérea definitiva. II) Em função do aumento da permeabilidade vascular e extravasamento para terceiro espaço, a hidratação inicial deve ser constante, porém parcimoniosa, pois quanto maior o tempo até o inicio da reanimação de pacientes queimados, melhores serão os resultados. III) Deve-se avaliar atentamente os membros superiores deste paciente, pois quando queimaduras de espessura parcial profunda ou de espessura total abrangem a circunferência de uma extremidade, a circulação periférica do membro pode ficar comprometida. IV) A analgesia deve ser realizada com agentes narcóticos intramusculares ou subcutâneos até a resposta clinica do paciente. Estão corretas as assertivas
A apenas a III.
B apenas a I e II.
C apenas as III e IV.
D apenas as I, II e IV.
E todas estão corretas.
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Resposta Correta A
Comentário

Queimadura da face com rouquidão suscita lesão inalatória e risco de edema progressivo apesar de saturação inicial normal: avaliar via aérea cedo. Queimadura circunferencial profunda pode comprometer perfusão distal e exigir escarotomia. Reanimação não deve atrasar; via IV é preferível a IM/SC para analgesia em perfusão instável.

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