Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 18 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Recém nascido apresenta no terceiro dia de vida quadro de conjuntivite, com secreção purulenta espessa e abundante bilateralmente e com sinais de quemose de pálpebras. Baseado no agente etiológico mais provável, qual seria a melhor conduta para o caso?
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Resposta Correta
C
Comentário
Estamos frente a um quadro clássico de Oftalmia Neonatal Gonocócica (Conjuntivite por Neisseria gonorrhoeae). Suas características essenciais para a prova são: início hiperagudo (primeiros 2 a 5 dias de vida), e forte intensidade clínica (secreção purulenta espessa, profusa e sob tensão, grande edema palpebral e quemose). Se não tratada vigorosamente, a Neisseria tem o poder de perfurar rapidamente a córnea, causando cegueira. Por esse risco sistêmico e ocular, a terapêutica mandatória é a antibioticoterapia sistêmica (intravenosa ou intramuscular).
As diretrizes modernas do Ministério da Saúde preconizam preferencialmente a Ceftriaxona IM/IV em dose única, ou Cefotaxima. Alternativamente (sendo hoje menos usado por resistências, mas listado historicamente), a penicilina G cristalina endovenosa pode ser resposta em algumas bibliografias antigas. NUNCA se usa apenas colírios para tratar conjuntivite gonocócica.
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