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Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Questão 36 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Câncer de Mama
Paciente 40 anos, refere ter sentido nódulo em mama direita há 1 mês, com crescimento rápido. Não tem história familiar de câncer de mama. Ao exame físico, apresenta mamas de grande volume, com nódulo de aproximadamente 3 cm em quadrante súpero-externo de mama esquerda, de consistência firme, bordos irregulares e aderido a planos profundos. Apresenta mamografia e ultrassom de mamas BIRADS 4, e foi submetida a biópsia com diagnóstico de carcinoma mamário invasor triplo-negativo, Estádio Clínico T2N0M0. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A A quimioterapia neste caso deve ser realizada após o tratamento cirúrgico.
B O teste genético para câncer de mama hereditário deve ser solicitado devido à idade jovem.
C A reconstrução mamária deve ser tardia, pelos riscos de recidiva do tumor triplo-negativo.
D O tratamento inicial indicado é mastectomia esquerda com preservação de pele e complexo aréolo-papilar e linfonodo sentinela
E A radioterapia é sempre indicada como tratamento adjuvante, independente da cirurgia ser conservadora ou mastectomia, por tratar-se de tumor triplo negativo.
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Resposta Correta B
Comentário
De acordo com os consensos oncológicos (como NCCN), o diagnóstico de câncer de mama triplo-negativo em pacientes jovens (≤ 60 anos) é indicação formal para o rastreamento de mutações genéticas hereditárias (como os genes BRCA 1 e 2), mesmo na ausência de histórico familiar.

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