Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 38 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Paciente de 30 anos, nuligesta, com desejo de engravidar, sem comorbidades, apresentou citologia oncótica cérvico-vaginal com diagnóstico de lesão intraepitelial de alto grau. Foi submetida a colposcopia, que evidenciou epitélio acetobranco denso, margens irregulares, vasos atípicos grosseiros e teste de Schiller iodo-negativo. A biópsia de colo uterino confirmou lesão intraepitelial de alto grau. Realizada conização, o laudo anatomopatológico demonstrou carcinoma escamoso invasor do tipo usual, com invasão estromal focal de até 2,5 mm de profundidade, extensão horizontal de 5 mm, ausência de invasão linfovascular e margens ectocervical e endocervical livres. Qual a conduta mais adequada para esta paciente?
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Resposta Correta
E
Comentário
Trata-se de um carcinoma escamoso microinvasor estádio IA1 (invasão estromal ≤ 3 mm e extensão ≤ 7 mm). Como não há invasão do espaço linfovascular, as margens da conização estão livres e a paciente tem desejo reprodutivo, a conização é considerada curativa e a paciente deve ser mantida apenas em acompanhamento clínico e colposcópico/citopatológico rigoroso.
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