Questão 53 — AMRIGS 2026
Puérpera, 26 anos, primípara, comparece ao hospital no terceiro dia após cesariana de urgência realizada devido à parada de progressão no trabalho de parto. Relata febre persistente desde o segundo dia pós-parto, atingindo 38,8 ℃, além de dor abdominal difusa e loquiação fétida. Ao exame físico, observa-se útero hipoinvoluído e doloroso à palpação. Paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de choque séptico. Qual é a conduta inicial mais adequada para essa paciente?
Ver Resposta e Comentário
O quadro clínico de febre, dor pélvica, útero subinvoluído e lóquios fétidos no pós-parto sugere endometrite puerperal. A conduta correta é o início imediato de antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, com cobertura para agentes aeróbios e anaeróbios, sendo o esquema clássico Clindamicina + Gentamicina.
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