Questão 56 — AMRIGS 2026
Gestante, 32 anos, com 36 semanas de gestação, G3P2 (todos por via vaginal), procura atendimento médico relatando ausência de movimentos fetais há 3 dias. Ao exame físico, observa-se altura uterina compatível com a idade gestacional e ausência de batimentos cardíacos fetais confirmado pela ultrassonografia. O feto tinha uma apresentação cefálica e a placenta era corporal fúndica. Após receber essa informação, a paciente manifestou grande ansiedade e seu desejo de resolver rapidamente a situação. A paciente não apresenta sinais de infecção ou coagulopatia. O colo uterino é desfavorável (índice de Bishop = 4). Qual é a conduta mais adequada para o manejo inicial dessa paciente?
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Em casos de óbito fetal, a via de parto preferencial é a vaginal para minimizar a morbidade materna. Como a paciente tem um colo desfavorável (Bishop 4) e deseja a resolução, o preparo do colo uterino e indução com misoprostol vaginal é a conduta de escolha.
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