Questão 93 — AMRIGS 2026
Um pronto-socorro de referência recebe um adolescente febril, com cefaleia intensa, rigidez de nuca e vômitos. Diante da suspeita de meningite bacteriana, é realizado um teste laboratorial rápido, cuja razão de verossimilhança negativa (LR-) é de 0,01. O resultado do teste foi negativo. Sabendo-se que a probabilidade pré-teste estimada pelo médico era de 40%, e considerando a gravidade do quadro clínico, qual das seguintes condutas e interpretações é mais adequada?
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A alternativa correta é a A. Apesar de o LR- (razão de verossimilhança negativa) de 0,01 reduzir significativamente a probabilidade pós-teste (indicando que a doença é muito menos provável com o teste negativo), a meningite bacteriana é uma emergência médica de rápida evolução e alta letalidade. O limiar para tratamento empírico deve ser extremamente baixo, exigindo início imediato dos antibióticos.
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