Albert Einstein 2023
Questão 65 — Albert Einstein 2023
Criança de 3 anos foi levada à Unidade Básica de Saúde por apresentar tosse produtiva, redução de apetite e emagrecimento há um mês. Recebeu amoxicilina há 15 dias, sem melhora do quadro. A ausculta pulmonar estava normal. A prova tuberculínica solicitada foi de 6 mm, e a radiografia de tórax apresentava adenomegalia hilar. A mãe referiu que avô foi internado com diagnóstico de tuberculose. Segundo a recomendação do Ministério da Saúde, entre as seguintes condutas, a melhor para essa criança é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Criança de 3 anos com tosse e perda ponderal há um mês, contato domiciliar com tuberculose, prova tuberculínica reatora para o contexto e adenomegalia hilar tem forte evidência de tuberculose doença, não apenas infecção latente. Crianças pequenas frequentemente têm doença paucibacilar, de modo que ausência de escarro positivo não exclui o diagnóstico.
Alternativa correta: A.
- A: Correta. Sintomas, contato epidemiológico e adenomegalia hilar justificam tratamento de tuberculose ativa com esquema pediátrico apropriado.
- B: Esperar quatro semanas para BAAR atrasaria tratamento em criança com critérios clínico-radiológicos suficientes e doença muitas vezes paucibacilar.
- C: Repetir exames após 8 semanas é inadequado diante de sinais atuais de doença ativa.
- D: Infecção latente pressupõe ausência de sinais clínicos e radiológicos de doença, o que não se aplica por causa da adenomegalia hilar e sintomas.
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