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Albert Einstein 2025

Questão 34 — Albert Einstein 2025

Pediatria Medicina do Adolescente e Social Violência Infantil
Um menino de 4 anos com diagnóstico de TDAH (transtorno do déficit de atenção com hiperatividade) é levado ao pronto-socorro pela avó materna devido a múltiplos hematomas em diferentes estágios de cicatrização visíveis em seu corpo. A avó relata que as lesões foram observadas quando ela ajudou o menino a trocar de roupa. Ela menciona que o neto vive com os pais, mas ela nota que ele tem estado mais retraído e evita contato físico nos últimos meses. Ao exame físico, notam-se vários hematomas (alguns arroxeados, outros amarelados) em várias partes do corpo, incluindo costas, braços e pernas. Paciente se mostra reservado, evitando contato visual e mantendo postura corporal defensiva. Com base no caso clínico descrito, qual é a conduta mais apropriada a ser tomada inicialmente?
A Iniciar tratamento psicológico e entrar em contato com a coordenação da escola que o paciente frequenta.
B Realizar notificação compulsória aos órgãos competentes.
C Orientar a avó a respeito da importância de se conversar com os pais sobre o ocorrido, para entender como surgiram os hematomas.
D Realizar exames laboratoriais para investigação de possíveis distúrbios de coagulação.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O caso descreve múltiplos hematomas em locais não compatíveis com acidentes comuns da infância (como costas) e em diferentes estágios de cicatrização, aliados a mudança comportamental de retraimento e medo. Esse quadro é altamente sugestivo de maus-tratos ou abuso físico. Diante de qualquer suspeita de violência infantil, a notificação compulsória aos órgãos de proteção (como Conselho Tutelar) é o dever legal e imediato do médico.
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