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Albert Einstein 2025

Questão 37 — Albert Einstein 2025

Pediatria Imunologia Pediátrica Erros Inatos da Imunidade
J.P.G. é um menino de 10 anos que apresenta histórico de infecções respiratórias bacterianas frequentes desde os 3 anos de idade, incluindo sinusites, otites médias e dois episódios de pneumonia comunitária. Há cerca de 2 anos, mantém tratamento regular para asma (corticoide inalatório em baixas doses associado a broncodilatador de longa duração) e corticoide tópico nasal para os sintomas da rinite alérgica. Nos últimos 6 meses, apresentou episódios recorrentes de diarreia, com resultado positivo para o antígeno de Giardia lamblia. Ao exame físico, encontra-se no escore z de zero (IMC), sinais de infecção respiratória superior; à inspeção abdominal, leve distensão e aumento do ruído hidroaéreo, sem visceromegalias ou linfadenopatia visível. Carteira vacinal completa. Considerando as principais hipóteses etiológicas que justifiquem os sintomas de J.P.G, assinale a alternativa que apresenta apenas instrumentos laboratoriais relevantes para a investigação.
A Hemograma, imunofenotipagem, tomografia de seios da face.
B Dosagem de imunoglobulinas e sorologia para anticorpos polissacarídeos.
C Sorologia para anticorpos proteicos, dosagem de IgE específica para aeroalérgenos.
D Espirometria, painel genético para deficiência de fagócitos, subpopulações de linfócitos.
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Resposta Correta B
Comentário
A história de infecções bacterianas sinopulmonares de repetição (otites, sinusites, pneumonias) aliadas a quadro de infecção intestinal por Giardia, sugere deficiência da imunidade humoral. O achado levanta alta suspeita para uma deficiência de produção de anticorpos, como a Imunodeficiência Comum Variável. A propedêutica inicial inclui a dosagem das imunoglobulinas séricas (IgG, IgA, IgM) e a avaliação da resposta de anticorpos específicos a vacinas (polissacarídeos e proteicos).
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