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Albert Einstein 2025

Questão 46 — Albert Einstein 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Hemorragia Pós-Parto
Paciente de 30 anos, antecedente de hipotireoidismo e hipertensão crônica, encontra-se na primeira hora do puerpério de parto vaginal gemelar sob analgesia. O peso dos neonatos foi de 2 430 g e 2 290 g. Subitamente passa a apresentar sangramento genital em moderada quantidade. Quais medidas iniciais devem ser realizadas?
A Misoprostol via retal, ergotamina IM e solicitar balão de tamponamento uterino.
B Estimativa de perda sanguínea, avaliação do índice de choque e solicitar ajuda.
C Ácido tranexâmico, transfusão sanguínea e ligadura de artérias hipogástricas.
D Infusão de ocitocina IV, ergotamina IM e resfriamento abdominal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Diante de hemorragia pós-parto, a abordagem inicial recomendada pelos protocolos obstétricos engloba o reconhecimento imediato e a estabilização hemodinâmica. As medidas iniciais cruciais, antes de intervir medicamentosa ou cirurgicamente, incluem pedir ajuda (acionar código vermelho, a depender do protocolo da instituição), fazer a estimativa real da perda sanguínea (pesagem de compressas) e avaliar o choque (ex: avaliação do Índice de Choque), além de providenciar acessos venosos, oxigênio e iniciar reposição volêmica cristalóide e massagem bimanual se for atonia uterina. O fato dela ser hipertensa crônica contraindica o uso de derivados do ergot, como a ergotamina/ergonovina, devido ao risco de crise hipertensiva severa.
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