Albert Einstein 2026
Questão 19 — Albert Einstein 2026
Homem de 69 anos, natural da Bahia, tabagista 50 anos/maço vem à Unidade Básica de Saúde com queixa progressiva de dificuldade para se alimentar há 4 meses, tendo perdido 5 kg no período. Refere que, inicialmente, apresentava dificuldade apenas com carnes e com alimentos mais sólidos, mas atualmente tem dificuldade também com líquidos, associada a episódios de regurgitação noturna. Nega odinofagia, hematêmese ou histórico familiar de câncer. Diz também que tem o hábito de tomar água com as refeições para ajudar a empurrar o alimento e refere ter tido conhecidos com doença de Chagas. Ao exame físico, encontra-se emagrecido, corado, normotenso, sem outras alterações relevantes ao exame clínico. Com base nesse caso, a conduta inicial adequada é
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Resposta Correta
B
Comentário
A apresentação de disfagia progressiva clássica (que evolui dos sólidos aos líquidos) aliada ao emagrecimento consumptivo em um paciente tabagista idoso acende imediato alerta vermelho para estenose mecânica oncológica, em particular o carcinoma espinocelular de esôfago. Embora o passado epidemiológico de Chagas exista, a natureza progressiva não deve ser sumariamente enquadrada como distúrbio motor. Sendo assim, o exame de escolha imediato é a endoscopia digestiva alta, apta a visibilizar, avaliar e, imperativamente, biopsiar áreas estenosadas e de mucosa alterada.
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