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Albert Einstein 2026

Questão 24 — Albert Einstein 2026

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial no Trauma
Mulher de 42 anos, vítima de capotamento de veículo a 90 km/h seguido de colisão com árvore, há uma hora, condutora do veículo, com cinto de segurança, é levada pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. A avaliação, quando a paciente foi admitida na unidade de saúde, demonstra: • A: conversa, respiração sem ruídos, saturação de O2 igual a 92% com máscara não reinalante a 15 L/min; • B: frequência respiratória de 18 ipm, MV+ sem ruídos adventícios, escoriações em tórax anterior e posterior, sem alterações à inspeção e à palpação; • C: pressão arterial de 100 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, escoriações abdominais e hematoma em flanco direito e dor difusa à palpação abdominal, FAST positivo em quadrante esplenorrenal e hepatorrenal, pelve estável, membro inferiores sem deformidade ou sangramento externo; • D: pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow: AO 4 RV 5 RM 6; • E: escoriações em dorso, sem dor à palpação da coluna vertebral. Considerando o quadro, é correto afirmar que, no momento de admissão da paciente, as condutas pertinentes envolvem fazer expansão volêmica com
A 500 mL de cristaloide aquecido e solicitar tipagem sanguínea, gasometria arterial com lactato e realizar laparotomia de urgência.
B um concentrado de hemácias O negativo, solicitar tomografia de abdome com contraste, tipagem sanguínea, gasometria arterial com lactato e avaliação pela cirurgia.
C 500 mL de cristaloide aquecido e solicitar tipagem sanguínea, gasometria arterial com lactato e avaliação pela cirurgia.
D 500 mL de cristaloide aquecido e um concentrado de hemácias O negativo, solicitar tipagem sanguínea e reavaliar necessidade de avaliação cirúrgica após a reanimação volêmica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A paciente apresenta trauma contuso com choque classe II-III e evidência de sangramento intra-abdominal pelo FAST. Pelo ATLS 10ª edição, a conduta inicial envolve uma alíquota cautelosa de cristaloide aquecido (500 a 1000 mL), exames laboratoriais de base e acionamento precoce da equipe cirúrgica, já que a intervenção operatória ou endovascular costuma ser o tratamento definitivo.
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