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Albert Einstein 2026

Questão 26 — Albert Einstein 2026

Cirurgia Geral Coloproctologia Doença Hemorroidária
Homem de 47 anos foi submetido a hemorroidectomia aberta por doença hemorroidária grau III pela técnica de Milligan-Morgan. Evoluiu bem no pós-operatório imediato. Entretanto, cerca de 4 semanas após a cirurgia, passou a apresentar evacuações progressivamente difíceis, fezes afiladas e dor anal persistente. O mecanismo mais provavelmente responsável por esse quadro é a
A ressecção excessiva da mucosa e pele anorretal.
B lesão inadvertida de fibras nervosas do esfíncter anal externo.
C infecção tardia do leito cirúrgico, determinando estreitamento secundário.
D deiscência parcial da ferida operatória, com formação de cicatriz irregular e retração subsequente.
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Resposta Correta A
Comentário
A complicação apresentada (dificuldade de evacuação, fezes afiladas e dor persistente) é altamente sugestiva de estenose anal. Essa complicação pós-hemorroidectomia (sobretudo na técnica de Milligan-Morgan) geralmente ocorre quando pontes cutâneo-mucosas suficientes não são preservadas durante a ressecção, resultando em retração cicatricial anelar concêntrica.
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