Albert Einstein 2026
Questão 63 — Albert Einstein 2026
Durante uma visita domiciliar, o médico atende Carolina, de 76 anos, com história de duas quedas nos últimos seis meses (uma ao levantar-se à noite e outra no banheiro). Refere tontura ao levantar, medo de cair e sente que está diminuindo sua capacidade de fazer as atividades do dia a dia. Atualmente está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, metoprolol 50 mg 2x/d e clonazepam 0,5 mg à noite, sem modificação recente nas medicações. No domicílio, notam-se tapetes soltos na sala e iluminação fraca no corredor para o banheiro. Carolina usa chinelos moles e, às vezes, caminha de meias. Ao exame físico, nota-se marcha lenta, sem sinais neurológicos focais. PA sentada: 140 x 85 mmHg; PA ortostática: 130 x 80 mmHg.
Qual é a conduta com maior impacto imediato na redução do risco de novas quedas nesse caso?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A principal intervenção na prevenção secundária de quedas em idosos inclui a identificação e modificação de fatores de risco extrínsecos e intrínsecos. O uso de clonazepam (um benzodiazepínico com meia-vida longa/intermediária, causador de sedação, tontura e incoordenação motora) associado a hipotensão ortostática impõe risco considerável de novas quedas, e sua retirada (desprescrição lenta e gradual), combinada a treino físico, é uma das medidas de maior impacto.
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