Questão 46 — ENAMED 2025
Homem de 32 anos apresenta quadro de dor lombar crônica de início insidioso, com duração aproximada de 6 meses, que piora pela manhã e melhora com o movimento. Refere rigidez matinal, principalmente nas regiões lombar e sacroilíaca, com duração de mais de 30 minutos, com dor nas articulações sacroilíacas e sensação de fadiga durante as últimas semanas. Não há histórico de trauma. A história familiar é positiva para doenças reumatológicas, mas o paciente desconhece diagnósticos específicos.
O painel de autoanticorpos apresenta:
Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?
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Alternativa Correta: C. A apresentação de dor lombar de caráter inflamatório (início insidioso em adulto jovem, piora no repouso/manhã, melhora com atividade) focada em articulações sacroilíacas, associada a marcadores sorológicos reumatológicos negativos (Fator Reumatoide negativo, FAN título muito baixo 1:80, anti-CCP negativo) e HLA-B27 fortemente positivo, constitui a clínica clássica da Espondilite Anquilosante.
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