Questão 53 — ENAMED 2025
Paciente do sexo masculino, 23 anos, foi vítima de acidente automobilístico no qual o veículo em que estava colidiu com caminhão. Usava cinto de segurança e foi retirado consciente do carro pela equipe de resgate. Apresentava amnésia anterógrada. Após atendimento pré-hospitalar, o paciente foi levado ao pronto-socorro, sem déficits motores ou sensitivos. No hospital, o médico pede uma tomografia computadorizada de crânio para avaliação. Alguns minutos depois, a equipe de enfermagem solicita avaliação de emergência para o paciente, com necessidade de intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência e anisocoria com pupila esquerda dilatada.
Ao considerar a situação clínica do paciente e a imagem tomográfica apresentada, o médico diagnosticou
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Alternativa Correta: C. A história clássica do "intervalo lúcido" (vítima resgatada consciente seguida de rebaixamento súbito) é a marca clínica do Hematoma Epidural Agudo, causado pelo sangramento da artéria meníngea média. A anisocoria reflete a herniação uncal pelo rápido efeito de massa. Trata-se de uma emergência neurocirúrgica absoluta que exige craniotomia/drenagem para descompressão (o tratamento nunca é apenas clínico/expectante).
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