Questão 92 — ENAMED 2025
Menina de 1 ano e 10 meses é levada ao serviço de urgência com quadro de tosse e dispneia há 4 dias. A mãe refere que aumentou a frequência de salbutamol, que usa rotineiramente, porém não observou melhora, com piora da dispneia há 6 horas. Relata frequentes exacerbações da asma nos últimos 3 meses, apesar da utilização de prednisolona. História familiar: pai e mãe asmáticos. Ao exame físico, lactente no colo da mãe, afebril, sonolenta, taquidispneica, choro entrecortado, saturação 94% em ar ambiente, retração de musculatura acessória.
Além da internação da criança, a conduta adequada é prescrever
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: A. A lactente apresenta quadro de exacerbação grave de asma ("muito grave" pelos sinais de exaustão/falência respiratória iminente: sonolência e choro entrecortado), refratária ao B2-agonista inalatório em domicílio e com falha no uso crônico de corticoide oral. A via de administração medicamentosa mais segura e garantida na criança gravemente dispneica/sonolenta é a parenteral. O tratamento imediato inclui oxigênio, B2 inalatório contínuo associado ao brometo de ipratrópio e Corticoterapia sistêmica endovenosa (Metilprednisolona).
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.