Questão 83 — ENARE 2022/2023
José, 55 anos, retorna à UBS para mostrar exames solicitados pelo seu médico da família após queixar-se de cansaço há alguns meses. Dentre os resultados, tem-se: ferro sérico 45 mcg/dl (VR 60-150 mcg/dl), ferritina 170 ng/ml (VR 10-150 ng/ml), TBIC 200 mcg/dl (VR 250-360 mcg/dl) e saturação de transferrina 28% (VR 30-40%). Dessa forma, o diagnóstico mais provável é
Ver Resposta e Comentário
O perfil cinético de ferro apresentado é patognomônico. O paciente possui ferro sérico baixo (45), mas os seus estoques orgânicos estão íntegros e até elevados, refletidos por uma ferritina alta (170). Adicionalmente, a capacidade total de ligação do ferro (TBIC) encontra-se reduzida e a saturação de transferrina está normal a levemente reduzida. Esse quadro de "sequestro" do ferro funcional enquanto há abundância nos estoques de macrófagos é característico da Anemia de Doença Crônica (ou Anemia da Inflamação), mediada frequentemente pela ação da hepcidina, que bloqueia a liberação do ferro para a eritropoiese.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.