Questão 99 — ENARE 2022/2023
Paulo, 41 anos, é trabalhador rural e procura atendimento com queixa de sudorese, sialorreia e vômitos. Relata ter trabalhado aplicando Folidol na sua lavoura. Ao exame, apresenta miose e confusão mental. Qual é o provável diagnóstico e o órgão a ser notificado?
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A exposição laboral agrotóxica ao agente Folidol (nome comercial do letal Paration, inseticida inibidor da enzima acetilcolinesterase) produz o intenso diagnóstico clínico da Síndrome Colinérgica Aguda por Organofosforados. Os sinais clínicos ocorrem devido à maciça inundação de receptores muscarínicos nas sinapses: sialorreia, broncorreia, sudorese extrema, miose puntiforme, vômitos, espasmos musculares (efeito nicotínico) e disfunções no sistema nervoso central. Na esfera epidemiológica pública, qualquer intoxicação exógena aguda grave e acidente relacionado ao processo de trabalho é evento de notificação compulsória em formulário próprio e deve ser digitado exclusivamente no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) do Ministério da Saúde.
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