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ENARE 2022 R+ Clínica Médica

Questão 19 — ENARE 2022 R+ Clínica Médica

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Abdome Agudo
Homem, 21 anos, comparece para consulta em pronto atendimento devido à dor abdominal de início há 2 dias, com piora progressiva, localizada em Fossa Ilíaca Direita (FID) em aperto, associada a calafrios e um episódio febril (38,1°C). Ao exame físico, apresentava dor à descompressão brusca de FID associada à contratura muscular involuntária da parede abdominal, demais sistemas sem alterações. Sobre a investigação diagnóstica nesse quadro, assinale a alternativa correta.
A A dor que ocorre à descompressão brusca da parede abdominal no caso é chamada de Sinal de McBurney.
B A contratura muscular involuntária obedece a um reflexo visceromotor, cujo estímulo se origina no peritônio inflamado (peritonite).
C O sinal de Murphy, caso presente, é patognomônico de doenças das vias biliares.
D O ponto apendicular (que corresponde ao apêndice cecal) é denominado ponto de Bloomberg.
E A avaliação de sensibilidade da parede abdominal é realizada através da palpação profunda, buscando-se hiperestesia cutânea.
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Resposta Correta B
Comentário

Defesa abdominal involuntária traduz reflexo de contração muscular pela irritação peritoneal, diferentemente de contração voluntária por medo. Sinais peritoneais são interpretados em conjunto com quadro clínico.

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