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ENARE 2022 R+ Clínica Médica

Questão 3 — ENARE 2022 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Cardiologia Semiologia e Métodos Diagnósticos Cardiovasculares
Mulher, 32 anos, comparece à consulta ambulatorial devido a palpitações intermitentes com duração de alguns segundos, sem dor ou outros sintomas associados e sem histórico de demais comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, FC 89bpm e PA 110x70mmHg. Bulhas cardíacas ritmicas, normofonéticas, em 2 tempos sem sopros audíveis no momento. Sobre a ausculta cardíaca, é correto afirmar que
A a primeira bulha (B1) corresponde ao fechamento das válvulas aórtica e pulmonar.
B doenças da tireoide não devem ser pesquisadas, pois não possuem correlação com taquiarritmias.
C a segunda bulha (B2) tende a ser menos intensa que a primeira bulha (B1).
D a terceira bulha (B3) é um som de alta frequência, ocorrendo entre B1 e B2.
E a quarta bulha (B4), quando presente, é melhor audível no ápice cardíaco, em decúbito lateral esquerdo.
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Resposta Correta E
Comentário

B4 é som pré-sistólico, relacionado à contração atrial contra ventrículo pouco complacente, e costuma ser melhor ouvido no ápice com campânula em decúbito lateral esquerdo. B1 resulta do fechamento mitral/tricúspide.

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