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ENARE 2022 R+ Clínica Médica

Questão 80 — ENARE 2022 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Medicina de Emergência e Terapia Intensiva Choque
Paciente de 45 anos com quadro de choque séptico de foco urinário, desenvolve instabilidade hemodinâmica grave associada à disfunção de múltiplos órgãos. Em relação à Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos, assinale a alternativa correta.
A O sistema nervoso central dificilmente é acometido porque consegue se autorregular até com pressão arterial média muito baixa, em torno de 30 mmHg.
B A injúria pulmonar aguda resulta em aumento da complacência pulmonar.
C No rim, há redução da perfusão com desenvolvimento final de necrose tubular aguda, que é a terceira causa mais comum de insuficiência renal aguda dialítica em unidade de terapia intensiva.
D O catabolismo proteico diminui, o que leva a um balanço nitrogenado positiva.
E Na fase inicial, pode ocorrer hiperglicemia por conta da glicogenólise e da gliconeogênese.
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Resposta Correta E
Comentário

Na fase aguda do choque séptico, hormônios contrarreguladores e mediadores inflamatórios aumentam glicogenólise e gliconeogênese, causando hiperglicemia de estresse. A disfunção multiorgânica afeta cérebro, pulmões e rins.

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