Questão 4 — ENARE 2023/2024
Mulher de 68 anos, acompanhada da filha, foi encaminhada para nefrologia pela unidade básica de saúde (UBS) devido à alteração no exame de creatinina. Trouxe exames laboratoriais que evidenciavam: Hb 8,7g/L; Creatinina 2,8 mg/dL; Ureia 92 mg/dL; Gasometria arterial: pH 7,3, Bicarbonato 18 mmol/L, Na 140 mmol/L, K 5.2 mmol/L. Um exame realizado há 4 anos já evidenciava creatinina sérica basal de 2,3 mg/dL. O peso da paciente é de 56 Kg.
Conforme o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
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Alternativa Correta: E. Para calcular o clearance de creatinina pela fórmula de Cockcroft-Gault: ClCr = [(140 - idade) x peso] / (72 x Cr). Para mulheres, multiplica-se o resultado por 0,85. Portanto: ClCr = [(140 - 68) x 56] / (72 x 2,8) = (72 x 56) / 201,6 = 4032 / 201,6 = 20. Ajustando para o sexo feminino: 20 x 0,85 = 17 ml/min. A Taxa de Filtração Glomerular de 17 ml/min/1,73m² classifica a paciente no Estágio 4 (G4) da Doença Renal Crônica (TFG entre 15 e 29 ml/min/1,73m²).
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