ENARE 2023/2024

Questão 6 — ENARE 2023/2024

Clínica Médica Infectologia Sífilis

Em relação à reação de Jarisch-Herxheimer, assinale a alternativa correta.

A Ocorre no final do tratamento da sífilis, no qual o paciente pode apresentar exacerbação das lesões cutâneas, com eritema, dor ou prurido.

B Cursa com febre, dor de cabeça, sudorese, calafrios e tremores, sendo necessária a suspensão imediata do tratamento devido ao alto risco de reação anafilática.

C É uma reação alérgica grave à penicilina com alto risco de reação anafilática e necessidade de administração de adrenalina intramuscular profilática.

D Ocorre no início do tratamento de sífilis em resposta ao derrame de proteínas e de outras estruturas dos treponemas mortos pela penicilina na corrente sanguínea.

E Também é conhecida como síndrome de Stevens-Johnson.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta D

Comentário

Alternativa Correta: D. A reação de Jarisch-Herxheimer é uma resposta febril aguda autolimitada que ocorre, em geral, nas primeiras 24 horas após o início do tratamento de espiroquetoses (notadamente a sífilis) com antibióticos (como a penicilina). A lise maciça de bactérias na corrente sanguínea libera antígenos e toxinas que desencadeiam uma cascata inflamatória imune. O paciente cursa com febre, mialgia e calafrios. A medicação NÃO deve ser suspensa, pois não se trata de alergia à penicilina.

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