Questão 80 — ENARE 2023/2024

Alternativa Correta: D. Na circulação fetal in utero, os pulmões estão exclusos da troca gasosa e preenchidos de líquido amniótico, promovendo elevadíssima resistência vascular pulmonar. O sangue flui do lado direito para o esquerdo por vias de desvio patentes embriologicamente, sendo o Canal Arterial (que comunica o tronco pulmonar com a Aorta torácica, transpassando os pulmões) um dos pilares da dinâmica hemodinâmica. A patência fisiológica do Canal Arterial exige níveis altíssimos de prostaglandinas vasodilatadoras (PGE2). O uso gestacional no final da gravidez de drogas inibidoras das ciclooxigenases (AINEs, como o Ibuprofeno ou Indometacina) derruba abruptamente as prostaglandinas, provocando um fechamento fatal intrauterino do ducto arterioso com sobrecarga aguda e Hipertensão Pulmonar fetal gravíssima.