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ENARE 2023/2024

Questão 83 — ENARE 2023/2024

Endocrinologia Medicina Preventiva Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais importantes do mundo, sendo o conhecimento a seu respeito fundamental para o médico e para outros profissionais da saúde. Em relação à fisiopatologia da DM tipo 2, assinale a alternativa correta.

A A DM tipo 2 tem componente genético pouco significativo, sendo uma doença exclusivamente relacionada ao estilo de vida.
B As alterações metabólicas da DM tipo 2 geram inflamação sistêmica de alto grau, com frequentes alterações em marcadores laboratoriais de inflamação, como ferritina.
C A resistência à ação da insulina por tecidos sensíveis a esta leva a uma redução no consumo da glicose sérica e a um aumento na produção hepática de glicose.
D A perda gradual de produção de insulina secundária leva à destruição das células beta do pâncreas por processo autoimune característico da DM tipo 2.
E Como resultado da resistência insulínica, há aumento da presença de ácidos graxos livres séricos levando à redução nos níveis de HDL, LDL e VLDL.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. A patogênese central do Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) é a Resistência Insulínica tecidual (especialmente na musculatura esquelética, tecido adiposo e fígado), frequentemente associada à obesidade. Como a insulina perde sua ação sinalizadora nos receptores celulares (GLUT-4), duas vias ocorrem: 1) o tecido periférico reduz massivamente sua captação e consumo de glicose; 2) o fígado perde a "trava inibitória" da insulina e passa a aumentar erroneamente e desenfreadamente sua produção hepática de glicose (gliconeogênese), agravando a hiperglicemia. O processo autoimune com destruição das células beta (D) é típico do DM Tipo 1.

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