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ENARE 2023/2024

Questão 88 — ENARE 2023/2024

Medicina Preventiva Saúde Coletiva Determinantes Sociais em Saúde

O seguinte gráfico demonstra a redução da taxa de mortalidade da tuberculose ao longo do tempo, considerando estimativas traçadas desde 1860 até 1960:

Gráfico de McKeown sobre Tuberculose

Considerando esse gráfico, é correto afirmar que

A A redução da mortalidade pela tuberculose se deve ao crescimento populacional, que diminuiu o número de pessoas expostas à doença.
B A redução da mortalidade pela tuberculose evidencia o impacto dos determinantes sociais da saúde – sendo as melhorias nas condições de vida fundamentais na redução da mortalidade pela tuberculose.
C A redução da mortalidade representada nesse gráfico não é confiável, levando-se em conta a temporalidade dos dados, visto que estes são de períodos em que não havia nenhum tipo de registro em saúde.
D A redução da mortalidade pela tuberculose se deve ao aumento do número de pessoas globalmente expostas a micobactérias atípicas, o que diminuiu o número de pessoas expostas à doença.
E A redução da mortalidade pode ser explicada principalmente pelo surgimento da vacina BCG, que é a principal ferramenta para reduzir a mortalidade da tuberculose pulmonar.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B. A imagem clássica omitida na questão trata da histórica Tese de McKeown. O gráfico revela que a massiva queda na mortalidade global pela Tuberculose na Europa de 1860 a 1960 despencou de modo substancial MUITO ANTES da invenção da Estreptomicina (década de 1940) ou da vacina BCG (criada em 1921 e popularizada depois). Essa queda vertiginosa inicial foi alavancada esmagadoramente pelo progresso dos Determinantes Sociais de Saúde (DSS). A melhora habitacional, fim dos cortiços da Revolução Industrial inicial, revolução do saneamento básico, da higiene sanitária e um salto na nutrição e dieta global foram os verdadeiros arquitetos da sobrevivência humana contra a TB.

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