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ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 4 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Anestesiologia, Dor e Medicina Perioperatória Via Aérea
Sobre a ventilação mecânica, utilizada na rotina de pacientes cirúrgicos no perioperatório e nos cuidados intensivos desses pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.
A Os diferentes modos da ventilação ciclada a volume incluem a ventilação mandatória controlada (“CMV”), a ventilação assistida/controlada (A/C) e a ventilação mandatória intermitente (“IMV”). Sua principal vantagem é conseguir também um bom controle da pressão nas vias aéreas, evitando o barotrauma.
B As principais vantagens da ventilação ciclada à pressão são a média e o pico mais baixos de pressão das vias aéreas e um padrão de fluxo exponencial desacelerado que tende a ser mais confortável para o paciente.
C Em geral, a ventilação ciclada a volume é a mais desconfortável para o paciente e pode resultar em importante assincronia paciente-ventilador, com necessidade de sedativos em quantidade significativa.
D A PSV (ventilação com pressão de suporte) é o modo mais confortável de ventilação, pois o paciente é capaz de controlar todos os elementos de inspiração e expiração. Por conseguinte, tornou-se o modo de escolha para o desmame de pacientes da ventilação mecânica.
E A principal desvantagem da PSV é que a ventilação-minuto não pode ser assegurada e pode ocorrer hipoventilação e apneia, de modo que os pacientes devem ter um controle respiratório intacto (“drive”) e ser cuidadosamente monitorados.
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Resposta Correta A
Comentário

Ventilação controlada a volume garante volume corrente selecionado, mas não mantém pressão inspiratória limitada automaticamente; pressão depende de resistência e complacência. Em pressão de suporte, o volume-minuto varia com o esforço respiratório.

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