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ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 47 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial ao Trauma
Paciente jovem, 22 anos, chega à sala de emergência devido a ferimento de arma branca no abdome, encontrando-se estável hemodinamicamente. Apresenta lesão cortocontusa de, aproximadamente, 2 cm em hipocôndrio direito, sem sangramento ativo. Ao exame físico, apresenta abdome plano, indolor à palpação, com ruídos hidroaéreos presentes. Além disso, possui frequência cardíaca 80 bpm, pressão arterial 110/80 mmHg e tempo de enchimento capilar inferior a 3 segundos. Qual o próximo passo a ser realizado?
A Laparotomia exploradora.
B Anestesia local no ferimento e inspeção digital a fim de averiguar integridade do peritônio.
C Antibioticoterapia de largo espectro e exame físico seriado.
D Laparoscopia.
E Sondagem nasogástrica.
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Resposta Correta B
Comentário

Em facada abdominal com estabilidade e sem sinais de peritonite, a exploração local do ferimento sob anestesia pode estabelecer violação fascial e orientar seguimento. Laparotomia de rotina expõe a cirurgia desnecessária.

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