ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 58 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Cólon e Reto

Paciente feminina, com diagnóstico prévio de doença de Chagas, comparece ao hospital com queixa de parada de eliminação de fezes e flatos há 3 dias, dor e distensão abdominal há 1 dia. Foi realizado raio-x de abdome, o qual evidenciou imagem do “grão de café”. Diante do quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada?

A Volvo colônico / Jejum e antibioticoterapia.

B Bridas / Laparotomia.

C Tumor de reto / Retossigmoidectomia e linfadenectomia pélvica.

D Volvo Colônico / Retossigmoidoscopia descompressiva para desfazer o volvo.

E Diverticulite aguda / Antibióticos e jejum.

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Resposta Correta D

Comentário

Megacólon chagásico predispõe a volvo de sigmoide; em paciente sem necrose ou peritonite, destorção endoscópica pode aliviar obstrução. Instabilidade, perfuração ou isquemia exigem cirurgia.

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