ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral
Questão 60 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral
Homem de 85 anos, nefropata dialítico e diabético, apresenta dor em hipocôndrio direito há 5 dias associada à hiporexia e a vômitos pós- alimentares. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo e temperatura axilar 38,1 C e, aos exames laboratoriais, leucograma: 30000 leucócitos com bastonetose e creatinina sérica 3,5 mg/dL. A tomografia de abdome evidencia vesícula com paredes espessadas com presença de cálculos em seu interior e líquido laminar em volta da vesícula. Segundo o Guideline de Tóquio de 2018, qual é o grau de severidade da colecistite e o melhor tratamento?
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Resposta Correta
E
Comentário
Colecistite aguda grave em paciente com disfunção orgânica e elevado risco operatório pode exigir antibióticos e drenagem percutânea da vesícula como controle temporário do foco, com cirurgia diferida conforme recuperação.
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